金豆数据:以科技力量赋能基金监管,守好百姓“救命钱”

医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。近年来,通过飞行检查、专项整治和日常监管相结合,医保基金监管的高压态势已初步形成。

9月13日,国家医保局发布《关于进一步深入推进医疗保障基金智能审核和监控工作的通知》(以下简称《通知》),明确到2023年底前全部统筹地区上线智能监管子系统,智能审核和监控数据准确上传国家医保信息平台,全面开展经办智能审核,规范定点医药机构服务行为,初步实现全国智能监控“一张网”。

国家医保局党组成员、副局长颜清辉指出,智能监管是未来基金监管的重要发展方向,也是弥补监管力量不足的重要手段。各级医保监管部门要创新监管方式,强化数据赋能,依托全国统一的医保信息平台,建设好应用好智能监管系统,做好智能审核和监控工作,鼓励定点医疗机构接入医保智能监管系统开展事前提醒,探索开展大数据监测分析,构建事前、事中、事后全环节监管的基金安全防控机制,确保医保基金安全、高效、合理使用。

金豆数据紧跟国家医改政策,综合应用5G、大数据、人工智能等技术,为“医保、医疗、医药协同发展和治理”改革提供了全面的顶层设计,以及信息化技术和服务支撑。在新医保科技领域,金豆数据拥有逾十六年医保业务经办、基金监管与监控、成本与定价、医疗质量评价、绩效考核等产品研发经验。面对国家对医保基金监管的相关举措,金豆数据始终以国家政策为导向,以科技力量赋能基金监管。截止目前,金豆数据总计已服务120余个省、地市级区域,覆盖约4.7亿人口。

医保基金稳定运行关乎每个参保人的权益,金豆数据将持续发力,赋能基金监管建设,守牢医保基金安全底线,守好老百姓的“救命钱”。


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