武汉国粹中医院易雪春：中医肿瘤治疗，应遵循“四个基本原则”

中医肿瘤治疗是一个复杂的问题，需要持续探索和不断改进。中国医师协会肿瘤医师分会会员、国粹中医肿瘤研究院名誉院长易雪春主任，40余年俯身临床、总结临床、升华临床，在中医肿瘤治疗上积累了丰富经验，认为中医肿瘤治疗应在扶正祛邪这一根本大法指导下，遵循“四个基本原则”，通过扶正培本、提高患者免疫功能、及时解决各种迫切症状，达到抑制肿瘤复发转移、帮助患者实现治病留人的目标。

原则一、扶正祛邪、调节阴阳

易雪春主任指出，中医肿瘤治疗首先要坚持的原则，就是扶正祛邪、调节阴阳。中医认为脏腑功能失调与肿瘤发病有关，“脾胃不足及虚弱失调的人，多有积聚之病”，“积之成也，正气不足，而后邪气踞也”，“邪之所凑，其气必虚”等，都强调恶性肿瘤的发生发展和机体的正气不足密切相关，正气不足贯穿于恶性肿瘤的始终。当六淫七情侵袭机体，浊邪停聚时，如果机体正气充足，则能祛邪外出，则癌毒不得产生，或即使产生，也能及时清除，使其消散于无形；若正气亏虚，阴阳失调，浊邪长期停滞于体内，则癌毒酿生、癌肿生成矣。要见正气不足是恶性肿瘤发生发展的内在条件，而恶性肿瘤形成后，反过来又耗精伤血，损及元气，进入恶性循环。

易雪春主任强调中医肿瘤治疗应以扶正祛邪、调节阴阳为先。扶正就是使用扶正培本的中药进行调理治疗，补充人体气血阴阳之不足，以达到改善症状、减轻放、化疗毒副反应、保护脾胃和骨髓的目的。扶正培本可提高机体免疫功能，抑制肿瘤的生长与发展，最终达到提高患者生存质量、延长患者生命的目的。扶正培本类药物可分为补气药、补阳药、补血药、补阴药四类。

祛邪指的是祛除身体致病的因素或病理产物，以消除肿瘤或阻止肿瘤发展，实现祛除病邪、缓解病情、减轻痛苦、控制和消散癌块的目标，具体方法包括清热解毒法、活血化瘀法、软坚散结法三种。扶正是补，祛邪是攻，补攻结合，正足邪去，邪去正安。

原则二、辨证用药，同病异治

何谓“同病异治”？易雪春主任介绍说，所谓同病异治，就是说患相同疾病人，在治疗上可能用药却不完全一样，或者完全相反都可能。同一种疾病如肝癌，西医治疗方法及用药可以相同，但中药不行。中医辨证将肝癌分好几种证型，如气滞血瘀型、脾气虚弱型、气阴两虚型，中医用药必须辨证处方，只有辨证得当，才能取得预期效果。辨证失误，效果必差，甚至引起不良反应。所以中医治疗使用中药汤剂时，必须望问闻切，看舌象、搭脉象，之后才能处方，即使同一种病，也不提倡使用同一处方。这是中医治疗疾病的一大特点。

原则三、急则治标，缓则治本

易雪春主任强调说，中医肿瘤治疗还要遵循一个原则，就是“急则治标、缓则治本”。就人体与癌灶而言，人体是本，癌灶是标； 就癌灶与症状而言，癌灶是本，症状是标。凡是以调整气血阴阳、脏腑功能失调，控制和消除肿瘤病变为治疗目标的，均属治本；针对癌症各种并发症，以及治疗过程中出现的各种急迫症状进行治疗的，即是治标。

在肿瘤的发展过程中，常常会出现各种大量出血、严重感染、血管栓塞、代谢危象等症状和并发症，这些属于癌症急症，应予以及时对症治疗，以免危及生命，这就是急则治标。当急症缓解后应立即继续图治根本，此即缓则治本。

原则四、整体观念，因人制异

易雪春主任提醒说，在中医肿瘤治疗过程中，务必要重视因人制宜，理解人的自然属性与性别特征。因人制宜具体指根据患者年龄、性别、体质等不同特点，制定适宜的治法与方药。老年肿瘤患者生机减退，气血亏虚，又常常合并其他内科疾病，且发病时大多已到了晚期。峻猛之类的攻邪药物宜慎用，药量要比青壮年轻，治疗时应做到“衰其大半而止”。若攻伐太过，反伤正气，使本已失调的脏腑功能进一步恶化。

男性癌症大多因肾气亏虚、痰湿蕴结下焦而起，治疗上应以补肾健脾或温肾养阴立法，再配以化痰散结、活血去瘀之品；妇科肿瘤发生常与脏腑功能失常、气血失调有关，治疗上应以疏肝养肝、益气养血立法。

而对于阳虚质患的患者，应慎用清热解毒药，因为中医认为清热解毒药物药性寒凉，易伤脾胃，损害阳气；阴虚质患者在化疗后，会出现骨髓抑制，此时应以温补脾肾、补髓填精为主，但不可过量使用大温大热之品，否则会损伤人体阴精，适得其反。

【名医档案】

易雪春

副主任医师

国粹中医肿瘤研究院名誉院长

中国医师协会肿瘤医师分会会员

中国抗癌协会传统医学专业委员会常务会员

中国中医药促进会中医药传承发展工作委员会委员

医生简介：

毕业于湖北中医药大学，曾在湖北省协和医院进修学习，在省级杂志上发表论著10余篇。从事中医临床及科研工作40余年，提倡“治病求本”，注重整体观和天人合一思想，紧扣脉法方药，“对因施治”，尤其对于各种错综复杂的良恶性肿瘤疾病的诊疗经验颇丰，精研临证经典，用药方略，融贯中西医学，对诊断和治疗均有自己独特的见解，深受患者青睐。

擅长调治：

擅长运用“扶正祛邪·抗癌消瘤”治疗多种肿瘤如肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、肠癌、乳腺癌、子宫癌、胰腺癌、骨癌、脑瘤等，尤其针对肿瘤康复治疗有精深造诣。面对恶性肿瘤患者的不同分期特点，充分发挥中西医各方面优势，对早中期肿瘤患者，中医配合手术及放化疗，增效减毒；对晚期肿瘤则以中医治疗为主，强调中医整体优势，以提高患者生存质量，延长带瘤生存期。